Klassische Chemotherapie
Die klassische Krebstherapie hat zum Ziel eine möglichst große Anzahl an sich schnell teilenden Zellen (wie es Tumore meist sind) zu zerstören. Auch einige normale, nicht entartete Zellen besitzen ebenfalls eine hohe Teilungsrate, so zum Beispiel die Zellen des Knochenmarks oder des Darms. Diese Tumortherpie zieht dementsprechend diese Gewebe in Mitleidenschaft. Daher sind regelmäßige Behandlungspausen notwenig. Bei der klassischen Chemotherapie wird eine hohe Dosis an Medikamenten über einen relativ kurzen Zeitraum verabreicht. Danach folgt eine Therapiefreie Zeit, in der sich die normalen Gewebe erholen können. In der Tiermedizin werden nur selten alle Tumorzellen mit dieser Therapieform abgetötet.
Metronomische Chemotherapie
In der Human- wie auch in der Tiermedizin gewinnt seit Beginn des neuen Jahrtausends eine neue Therapieform zunehmendes Aufsehen. Diese Therapie ist nicht um jeden Preis auf eine Heilung ausgerichtet. Die metronomische Chemotherapie möchte das Tumorwachstum kontrollieren, um den Patienten ein möglichst langes Leben mit der chronischen Krankheit Krebs zu ermöglichen. Diese Art der Therapie erfordert ein angepasstes Denken, denn es gilt mit dem Tumor zu leben, solange dieser keine oder nur geringe Probleme verursacht. Zu diesem Zeitpunkt ist das Ziel den Tumor in seinem Wachstum einzuschränken, statt ihn in seiner Größe zu mindern oder heilen zu wollen. Angesichts dieses Ziel zeigt sich die metronomische Chemotherapie als sehr erfolgreich.
Bei dieser Chemotherapie wird eine geringe Menge an Medikamenten für die Chemotherapie verabreich, dafür täglich oder jeden zweiten Tag ohne Pausen bis zum Lebensende. Diese Behandlung wirkt nicht nur weil sie einen gewissen Teil der Krebszellen abtötet, sondern es vermindert die Versorgung des Tumors mit Blut und stoppt die Bildung neuer Blutgefäße, die für ein Wachstum notwendig sind. Ab einer Größe von 2mm benötigt ein Tumor die Nährstoffversorgung durch Blutgefäße. Daneben hilft diese Therapieform dem eigenen Immunsystem gegen den Tumor vorzugehen.
Welche Vorteile hat eine metronomische Chemotherapie?
Eine metronomische Chemotherapie hat viele Vorteile:
- Die Medikamentendosis ist geringer und damit auch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen
- Wenn sich Nebenwirkungen einstellen, sind diese meist milder und selbstlimitierend
- Die Kontrolluntersuchungen finden bei Patienten unter metronomischer Chemotherapie meist weniger häufig statt als bei einer klassischen Chemotherapie.
- Die Gesamtkosten sind meist geringer als bei einer klassischen Chemotherapie.
- Es entwickeln sich seltener Medikamentenresistenzen der Tumorzellen.
Wie wird eine metronomischische Chemotherapie durchgeführt?
Zur Tumortherapie stehen eine Reihe von Anti-Krebs-Medikamenten zur Verfügung. Diese Medikamente werden mit einer niedrigen Dosis (zwischen 5-25% der „Standard“-Dosis) zur Krebstherapie gegeben. Aufgrund ihrer geringen Größe benötigen Hunde und Katzen meist eine spezielle Zubereitung des Medikaments, was die meisten Apotheken durchführen.
Andere zusätzliche Medikamente werden mit diesen Anti-Krebs-Medikamenten kombiniert um ihrer Wirkung zu verbessern.
Eine Blutuntersuchung (ggf. auch eine Urinuntersuchung) sollte vor Beginn der Behandlung und nach den ersten 1-2 Monaten durchgeführt werden. Weiter Blutkontrolle sind folgend alle 2-3 Monate und bei akuten Krankheitsanzeichen ratsam.
Mit welchen Nebenwirkungen ist bei einer metronomischen Chemotherapie zu rechnen?
Diese Art der Behandlung wird gut vertragen. Die Häufigkeit der Nebenwirkungen beträgt 10-40%, abhängig davon wie oft und in welcher Dosis die Anti-Krebs-Medikamente verabreicht werden. Die Nebenwirkungen sind typischerweise mild, zum Beispiel kurzfristiges Erbrechen (1-2x täglich) oder leichter Durchfall. Diese Nebenwirkungen sind selbstlimitierend oder verschwinden bei Gabe einer geringeren Dosis.
Metronomische Chemotherapie hat sich als besonders hilfreich bei der Behandlung von Weichteiltumoren und insbesondere dem Hämangiosarkom der Milz gezeigt. Bei Kombination entsprechender Medikamente können jedoch fast alle Tumor mit einer metronomischen Chemotherapie langfristig behandelt werden.
